湖南省卫健委基层卫生处处长陈鸿君介绍，湖南省将继续做好农村贫困人口签约服务工作，对高血压、糖尿病、结核病和严重精神障碍等4类慢病贫困患者做到应签尽签，做好健康档案管理、随访评估、健康教育等基本公共卫生服务。湖南省对因病致贫返贫实行监测预警，根据健康扶贫动态管理信息系统数据，综合患病情况、家庭成员结构、年龄等因素，建立基于大数据应用的因病致贫返贫风险监测预警模型。

据湖南省卫健委介绍，湖南省继续完善贫困人口医疗保障机制，落实部门信息交换机制，农村贫困人口参加城乡居民基本医疗保险做到应保尽保。湖南省将存在因病致贫返贫风险的边缘户纳入健康扶贫系统单独管理，县级卫生健康行政部门会同医保部门将此类人群作为健康扶贫重点对象，提供基本公共卫生、基本医疗和健康管理服务，有效降低或消除因病致贫返贫风险。