乳头损伤和乳汁淤积是哺乳期乳腺炎出现的“元凶”。宝宝吸吮力过大或宝妈不正确的哺乳(方式、频次、时间)易引起乳头损伤;乳头扁平或凹陷及乳汁的过度分泌(乳汁>60毫升/小时)都可能导致乳汁淤积,而乳汁的淤积容易滋生菌群。
要应对哺乳期乳腺炎的“突袭”,首先就要清楚了解自己到底患的是什么类型的乳腺炎。哺乳期乳腺炎分为乳汁淤积型乳腺炎和急性炎症型乳腺炎这两类,虽说都是哺乳期乳腺炎,发病机理却大不同。
乳汁淤积型乳腺炎通常发生在产后一周左右。一般有乳房疼痛、乳房硬结以及乳房局部肿胀,较少出现皮肤红斑、发热、畏寒等炎症。一般因1至2个乳孔机械性堵塞导致,发病急,去除堵塞原因并排除乳汁后即可缓解。
急性炎症型乳腺炎通常发生在产后3至4周,乳房区域有红斑、发热、畏寒等炎症反应,体温超过37.3℃(一般指腋温)。一般在红肿热痛十天左右出现搏动性疼痛,继而可能出现脓肿溃破,乳头或乳房出现流脓现象。
尽管乳腺炎有点麻烦,但合理治疗同样能“降服”它。
通乳 哺乳期乳腺炎最重要的一步就是早期进行规范化手法排乳、通乳,将淤积的乳汁排出,切记通乳可冷敷不能热敷,热敷将增加堵塞。
药物治疗 急性炎症型乳腺炎的罪魁祸首一般是定植在我们皮肤的正常细菌,一经确诊,需遵医嘱选用药物治疗。
哺乳期乳腺炎切莫随意自行购买抗菌药物,应及时就医评估病情(以免延误病情或造成抗菌药物滥用)。如果病情进展到了脓肿期,须接受脓肿切开引流术。
要避免乳汁淤积及乳头损伤,哺乳期女性应合理健康饮食、作息规律,多食新鲜水果蔬菜,减少刺激性、油腻食物的摄入,多饮水;哺乳前先清洗乳房再热敷,哺乳时尽量让宝宝吸吮大部分乳晕,哺乳时间以20至30分钟、哺乳时间间隔以2至3个小时为宜,哺乳完毕后不可生硬地将乳头直接扯出,防止乳头皲裂。
(来源:《大众卫生报》)