随着社会的发展，人们的生活水平提高，很多人的身体健康都被忽略，越来越多的人养成了一些不良的生活习惯和不健康的生活方式。近几年，乳腺癌也成为了女性患者最常见的恶性肿瘤之一，而彩超和钼靶可以说是乳腺外科的两大技术支柱，它们各有所长，相互补充，共同提高了乳房疾病的诊断率。为此，记者来到海东市第二人民医院，让妇科主任医师马玉莲给大家详细介绍一下关于乳腺钼靶的问题。

马玉莲表示，乳腺钼靶（即乳腺X线摄影检查）是诊断乳腺疾病的首选。通俗来说就是乳腺的“夹板拍片”，是将乳腺放置于两块特制的平板中，压紧后利用软X线进行摄片（有压痛），摄影体位可达17种，常用标椎体位为CC位（头尾位）及MLO位（侧斜位）。

乳腺钼靶检查可以检出临床触诊阴性，也就是医生摸不到的隐匿型早期乳腺癌，尤其在表现为钙化的乳腺癌方面，一些彩超和MRI都难以发现的特定形态的钙化灶，如段样、线样、成块分布的钙化灶（可能是早期乳腺癌的表现一）可以较早检出，对未出现肿块的乳腺癌，检出率可达80%以上，这对乳腺癌的早期发现具有重要意义，可大大提高患者的生存概率。

因此，乳腺钼靶检查在乳腺癌的早期筛查中有重要作用。特别是对于大乳房和脂肪型乳房、乳腺组织疏松的老年患者，其诊断性可高达95%；但钼靶影像具有重叠性，对致密性乳腺的效果相对较差，年轻女性乳腺腺体多数较为致密，钼靶X线穿透能力较差，诊断效力下降。

“乳腺钼靶检查的辐射剂量很低，但毕竟还是有一定影响，对于35岁以下没有乳腺癌高发危险，不被怀疑患有乳腺癌的女性，不推荐做钼靶检查。特别是30岁以下、没有生育者，不建议做钼靶检查。对于致密性乳腺、导管内病变、乳腺偏小的患者，或合并乳腺增生的情况，钼靶检查不容易诊断，需要同时配合彩超或者核磁共振进行检查确诊。”马玉莲说。

为此，马玉莲建议广大女性患者，可根据乳腺癌诊疗指南（2022年版）来判定它的适用范围：

适用于筛查性人群及诊断性患者的乳腺检查及无症状人群的筛查。

适龄女性筛查或其他相关检查发现乳腺异常改变。

有乳腺肿块、局部增厚、异常乳头溢液、乳腺皮肤异常、局部疼痛或肿胀症状。

良性病变的短期随诊。

乳腺癌保乳术后的随诊。

乳房修复重建术后。

引导定位及活检。

温馨提示

马玉莲提醒，在做乳腺钼靶检查时应注意以下几点：

检查前不要在胸前涂抹任何粉底、护肤品、外用的药液，以免干扰X线的吸收影响图像质量。

建议检查前穿便于穿脱的衣服，拍片时需将所有上身衣物脱掉。

检查时如有相关检查结果（如乳腺B或MRI）请随身携带，以协助诊断。

怀孕和备孕的患者，请提前告知检查医生，建议等分娩后再进行检查。

有过隆胸手术的患者要告诉医务人员。