年龄大于40岁且有胃癌的家族史，或者有胃溃疡的病史、大便发黑以及其他一些胃癌、溃疡的高发人群，是必须要做胃镜的。

胃镜检查还可以对病变部位进行活检明确胃内病灶原因，都有不可替代的作用。

胃镜下也可做一些微创治疗，对于息肉及早期癌症的治疗有着独特一面，免除了患者开腹手术的痛苦与负担，胃镜下还可以对于因各种原因引起的异物阻塞（鱼刺等），镜下取出。胃镜是现在人体检必查一项，现今技术不可代替。

胃镜检查的禁忌证

患有严重的心、肺疾病的患者，如：严重的心律失常、心力衰竭、呼吸功能不全及哮喘发作等。

各种原因所致的休克、昏迷患者以及癫痫发作等危重状态的患者。

神志不清、精神失常而不能合作的患者。

急性食管、胃、十二指肠穿孔的患者。

有严重的咽喉部疾患，腐蚀性食管炎急性期和胃炎，主动脉瘤及严重颈胸椎脊柱畸形等患者。

急性传染性肝炎或胃肠道传染病患者应暂停检查，慢性乙肝、丙肝或抗原携带者、艾滋病患者则应备有特殊的消毒措施。

胃镜检查的适应症

有吞咽困难、胸骨后烧灼感、疼痛，上腹部疼痛不适，腹胀，食欲下降等明显消化道症状，但不明原因者。

上消化道出血需查明原因者。

需要随访观察病变的患者，如：消化性溃疡、慢性萎缩性胃炎、胃手术后、反流性食管炎。

需要做内镜治疗的患者，如摘取异物、急性上消化道出血的止血、息肉摘除、食管静脉曲张的硬化剂注射或套扎、食管狭窄的扩张治疗等。

疑有上消化道肿瘤者。

有家族史（如家中有胃癌、直肠癌、食管癌等消化类肿瘤）应在45岁左右每年进行一次胃肠镜检查。

胃镜检查术前注意事项

镜检查前 前一天晚饭食少渣易消化的食物。至少空腹6小时，前一日晚8点后禁食（固体食物）。当日禁食早餐，早前可服用两口白开水。

高血压患者检查日可服用抗高血压药物。关于平时药物当天能否服用应向医生确认。平时服用非甾体类药物（阿司匹林、抗血小板药物等）应告知医生；

胃镜检查后一般要在2小时后进食或饮水（治疗和住院患者应听取住院医师的建议），长时间空腹后，应进食少量的流质食物，不应吃得过饱或过于油腻。

胃镜检查后（未做特殊处置） 近期内避免吃酸辣及刺激性食物、少吃坚硬及不易消化的食物、禁烟酒、进食有规律性就可以了；若做特殊处置例如切息肉术后，应在病房医生的指导下进食或禁食。

胃镜检查如何进行配合

检查前 在检查前5分钟至10分钟吞服盐酸达克罗宁胶浆。患者取左侧卧位，头稍后仰，与肩同高，双膝靠胸弯曲，左臂弯曲在胸前，右臂伸直放于身体右侧，解松领口及裤带，取下活动义齿。放松自己，尽量把它看成一个检查，就是健康体检。

检查中 在胃镜过咽部时候，是整个胃镜检查中最难受的部分，我们在检查前所喝的麻药，一般会使舌头感觉麻木，所以，在通往咽部感觉到有东西往食管里的时候，患者可以做一次吞咽动作。

虽然说得简单，但大部分患者都配合得不是很好，部分患者会因为过分紧张使咽部受损，引起痰中带血，这类患者建议在镜检结束2小时后进食一些温凉的饮品来缓解咽部的损伤（做治疗或住院患者除外）。

检查后 在镜检医生把胃镜从我们口腔中拔出的时候，我们需要将口中的口水吐到口水盘中，切记不是咳嗽，刚刚做完检查，咽喉受到刺激还很脆弱，切记不可用力咳嗽，以免引起出血。

（供稿 逯玉婷 本报记者 贾丽娜 整理）